تازه ترین اطلاعات و دانستنیها

تفسیر اطلاعات در دنیای دیجیتال

راديولوژي تشخيصي و درماني نوين از مفاهيم انفورماتيک جدايي ناپذير است. بسياري از روشهاي تصويربرداري جديد ديجيتال هستند و ديگر روشها از جمله راديوگرافي ساده و سونوگرافي به صورت روزافزوني ديجيتالي مي شوند.
تصويربرداري پزشکي در موارد متعددي از جمله مديريت ، دقت تشخيصي ، ارتباطات ، آموزش و پژوهش از ديجيتالي شدن بهره برده است.
با توجه به اين که برنامه هاي آموزشي راديولوژي در بسياري از کشورها از جمله ايران کمتر به مفاهيم انفورماتيک مي پردازند و راديولوژيست يا کارشناس راديولوژي را براي استفاده کارآمد از تجهيزات ديجيتال تصويربرداري آماده نمي کنند بنابراين دانش و تجربه عملي محدود سبب شده است راديولوژيست ها در سفارش و استفاده از محصولات و خدمات مرتبط با انفورماتيک تصويربرداري محتاطانه عمل کنند.

اين در حالي است که آموزش هاي اختصاصي که دانش پايه انفورماتيک تصويربرداري را پوشش مي دهد ، مي تواند شکاف موجود ميان راديولوژيست ها و فناوري هاي نوين را از ميان بردارد. در دنياي امروز ، استفاده از رايانه در تمام تخصص هاي پزشکي در حال پيشرفت و گسترش است. راديولوژي نيز مانند ديگر تخصص هاي پزشکي نيازمند استفاده از فناوري هاي نوين است.
با توجه به اين که مي توان همه اطلاعات پزشکي فرد را روي يک لوح فشرده ثبت کرد ، لازم است در انتقال اطلاعات مربوط به تصاوير راديولوژي نيز از روش مشابهي استفاده کرد بنابراين بايد دستگاه هاي راديولوژي نيز براساس فناوري هاي نوين تشخيصي همگام با ديگر ابزارهاي تشخيصي و درماني ، تحولاتي را پشت سر گذارند. با اين تغييرات بدون نياز به تغيير دستگاه هاي قديمي راديولوژي مي توان از تمام امکانات موجود در ثبت تصاوير راديولوژي با کيفيتي بسيار مطلوب تر استفاده کرد. اين در حالي است که خطرات ناشي از پرتونگاري به بيمار نيز در نتيجه عدم لزوم تکرار پرتونگاري ، به مراتب کاهش خواهد يافت.
يکي از سيستم هايي که از 25 سال پيش استفاده از آن در اروپا و امريکا آغاز شده است سيستم PACS يا سيستم بايگاني و بازيافت تصويري مبتني بر رايانه است که مي تواند تصاوير حاصل از روشهاي مختلف تصويربرداري تشخيصي مانند ام آر آي ، راديوگرافي ، آنژيوگرافي ، پزشکي هسته اي و... را به صورت تصاوير ديجيتالي ذخيره و بازخواني کند. اين سيستم متشکل از ايستگاه هاي نمايشي و ويرايشي تصاوير ديجيتالي در هر يک از بخشهاي متصل به شبکه هاي محلي يا داخلي در بيمارستان يا حتي خارج از بيمارستان است که دسترسي پزشک به تصاوير ذخيره شده و در نتيجه کاهش وابستگي پزشک به متخصصان راديولوژي ، دسترسي همزمان جراحان در بيمارستان هاي مختلف و مشاوره متمرکز درباره مقايسه روشهاي درماني متعدد را فراهم مي کند. با بهره برداري از اين سيستم مشکلات مرتبط با ذخيره فيلمها مانند گم شدن فيلمها و برداشت مجدد ، نسخه برداري از فيلمها ، حجم و هزينه بالاي فيلمها نيز کمک مي کند. بيشتر موارد سيستم PACS با سيستم اطلاعاتي بيمارستان و سيستم اطلاعاتي راديولوژي مرتبط است تا برقراري ارتباط بين تصاوير با اطلاعات مربوط به بيماران و امکان استفاده از سيستم هاي تله راديولوژي براي انتقال و دريافت تصاوير و اطلاعات بيمار از مناطق دور را تسهيل کند. همکاري اين سيستم ها مي تواند ارتباط بين بخشهاي مختلف درماني را بهبود بخشيده و کارايي و کيفيت مراقبت از بيمار در بيمارستان ها را افزايش دهد. سيستم هاي ذخيره و بازيابي تصويري به طور کلي از ابزارهاي ارتباطي رايانه ميزبان ، ابزارهاي بايگاني تصوير و ايستگاه هاي نمايش که به شبکه ارتباطي متصل است ، تشکيل شده است.
هر يک از اجزاي شبکه ، داراي يک رايانه يا پردازشگر است که انتقال تصوير را کنترل مي کند. اين در حالي است که سرعت انتقال به نوع رايانه و رسانه برقرارکننده ارتباط بين اجزاي سيستم بستگي دارد.

پل ارتباطي تصويربرداري و انفورماتيک

با ايجاد ارتباط ميان دنياي فناوري و پزشکي ، راديولوژي و تصويربرداري نيز وارد مرحله جديدي خواهد شد. با دستيابي به توانايي ارائه تصاوير ديجيتال از طريق سيستم هاي الکترونيکي ، فرصتهاي جديدي براي پزشکان و راديولوژيست ها فراهم خواهد شد. در روش استفاده از فيلم ، پزشکان از محدوده متنوعي از سيستم هاي نمايشگر استفاده مي کنند و نمايشگرهاي موتوري پيچيده اي را براي ايجاد صفحه نمايش لازم در پشت تصوير به کار مي برند. يکي از بزرگترين مزاياي توسعه سيستم هاي سخت افزاري و نرم افزاري در تصويربرداري ، افزايش سرعت عمل در تفسير تصاوير است.
در اين سيستم ، تصاوير در کوتاه ترين زمان ممکن به وسيله ابزارهاي ديجيتالي که از طريق صفحه کليد هدايت و با استفاده از انگشتان دست به راحتي اجرا مي شوند، مورد بررسي قرار خواهند گرفت.

ورود انفورماتيک به تصويربرداري

در 2 دهه اخير تصويربرداري تحت تاثير فناوري اطلاعات و علوم مرتبط با آن قرار گرفته است. اولين دستگاه تصويربرداري ديجيتالي سال 1985 در دانشگاه UCLA مورد استفاده قرار گرفت.
اولين مدل تجاري سيستم راديولوژي ديجيتالي نيز سال 1985 به بازار عرضه شد و در سالهاي بعد اين سيستم بتدريج توسعه يافت و مدلهاي جديدتري از آن به بازار عرضه شد که بسياري از مشکلات پيشين در کاربرد آنها را از ميان برداشته است.
استفاده از سيستم هاي ذخيره و بازيابي تصويري تنها به تصويربرداري محدود نخواهد بود بلکه از سيستم هايي که براساس PACS عمل مي کند در جراحي هم استفاده مي شود و به اين ترتيب شبکه هاي اطلاعاتي که معمولا از خطاها و اشتباهات کمتري برخوردار است ، راه اندازي مي شود.
اين سيستم نخستين بار سال 1982 از سوي انجمن راديولوژي امريکا تاييد شد و سال 1984نيز در اروپا مورد توجه کنگره راديولوژي اروپا (ECR) قرار گرفت.
امروزه بيشتر بيمارستان ها و مراکز تصويربرداري دنيا به اين سيستم مجهز شده اند و تنها در تعداد محدودي از بيمارستان هاي اروپا و امريکا از دستگاه هاي قديمي تصويربرداري استفاده مي شود.

امروزه تقريبا بيش از نيمي از محصولات تصويري در يک بيمارستان برپايه اشعه ايکس است که با سيستم هايي کار مي کنند که در آنها از فيلم استفاده مي شود. اگرچه استفاده از سيستم هاي ديجيتالي مستلزم صرف هزينه بيشتري است اما پس انداز عملي استفاده از آن هزينه اوليه خريد و راه اندازي سيستم را جبران مي کند. قدرت تشخيص بالاي اين سيستم ها ، بهترين تصاوير را در حين تصويربرداري از بيمار تهيه مي کند. علاوه بر اين با استفاده از تجهيزات نرم افزاري سيستم مي توان اطلاعات بيشتري از تصوير به دست آورد که در تشخيص و درمان بيماري نقش بسزايي دارد. اين تصاوير مي تواند بايگاني شود و در کوتاه ترين زمان ممکن مورد استفاده قرار گيرد و بررسي مجدد تصاوير و ارجاع آنها به پزشک معالج نيز امکان پذير است.
اطلاعات ثبت شده از بيمار در يک پردازشگر شيميايي به وسيله چاپگرهاي ديجيتالي چاپ مي شوند و روي صفحه نمايش رايانه مورد بررسي قرار مي گيرند.

تمرکززدايي خدمات پزشکي

به گفته دکتر عبدالرسول صداقت ، رئيس انجمن راديولوژي ايران ، در حال حاضر رشته راديولوژي در ايران در موقعيتي قرار دارد که مي توان آن را در بالاترين سطح خاورميانه قرار داد. اين رشته در حال حاضر تنها شامل تصويربرداري و تشخيص تصاوير نيست بلکه اکنون سالهاست که در ايران همزمان با ديگر نقاط دنيا رشته اي به نام راديولوژي مداخله اي راه اندازي شده است.
صداقت در حاشيه برپايي نخستين سمينار انفورماتيک تصويربرداري راديولوژي ايران که شهريورماه امسال در بيمارستان شهيد هاشمي نژاد تهران برگزار شد يادآور شد در حال حاضر تجهيزات تصويربرداري پزشکي ايران در سطح بالايي قرار دارد و بيش از 90 درصد تجهيزات و فناوري هاي نوين اين رشته در کشور ما مورداستفاده قرار مي گيرند اما متاسفانه بيشتر اين تجهيزات در تهران متمرکز شده اند و وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکي بايد با ايجاد امکان استفاده از اين تجهيزات پيشرفته در ديگر استان ها و شهرستان ها در مسير تمرکززدايي خدمات پزشکي در تهران گام بردارد. بااستفاده از سيستم هاي انفورماتيک تصويربرداري مانند PACS مي توانيم تصاوير راديولوژي را بايگاني و از آن براي ارسال تصاوير به هر نقطه اي از دنيا استفاده کنيم بنابراين بايد از سيستم هايي استفاده کنيم که در آنها خروجي تصوير به صورت ديجيتال است.
در حال حاضر بيشتر دستگاه هاي تصويربرداري دنيا خروجي ديجيتال دارند. در دستگاه هاي راديولوژي قديمي که فاقد اين سيستم هستند از دستگاهي به نام CR استفاده مي شود که تبديل تصاوير راديولوژي به نوع ديجيتال را امکان پذير مي کند و در حال حاضر تعداد محدودي از اين سيستم ها در مراکز تصويربرداري و بيمارستان هاي کشور مورد استفاده قرار مي گيرند. با توجه به لزوم استفاده از فناوري هاي نوين در کشور بايد زمينه اي فراهم شود تا ديدگاه هاي اقتصادي و علمي توسعه يابد و اقدامات اوليه براي استفاده از شيوه هاي نوين در تشخيص و درمان بيماري ها فراهم آيد. دستگاه هاي ديجيتالي ، ايستگاه هاي مجهز به نمايشگرهايي با توانايي متفاوت در وضوح و شفافيت تصاوير ، شبکه هاي تصويري و راديوگرافي رايانه اي از فناوري هاي اوليه براي استفاده از سيستم بايگاني و فراخواني تصاوير در راديولوژي است.
دکتر منصور فاتحي ، دبير نخستين کنفرانس انفورماتيک تصويربرداري نيز در پايان يادآور شد برگزاري چنين همايش هايي زمينه مناسبي است براي فراگيري دانش انفورماتيک و استفاده از تجارب شرکتهاي عرضه کننده محصولات سخت افزاري و نرم افزاري که مي تواند موقعيت خوبي براي ارائه آخرين پژوهش ها و دستاوردهاي انفورماتيک تصويربرداري به شمار آيد. پزشکان به عنوان کاربران محصولات انفورماتيک تصويربرداري بايد با کالاها و خدماتي که در اختيار آنها قرار دارد آشنا شوند تا قادر به انتخاب آگاهانه باشند و از اين امکانات در مراحل تشخيصي و درماني استفاده کنند.

نوشته شده توسط محمدرضا جوانی در یکشنبه پانزدهم مهر 1386 |

رزيدنت اويل: خاموشي

رزيدنت اويل: خاموشي قسمت سوم يک فيلم دلهره آور ترسناک است که در حال و هوايي دلهره آور و علمي خيالي دارد. اين فيلم هفته گذشته با يک فروش 15 ميليون دلاري مقام اول جدول هفتگي فروش فيلمها را در آمريکا گرفت. راسل مولکاهي کارگردان فيلم است که آن را براساس فيلمنامه اي از پل دبليو اس اندرسن بهار امسال مقابل دوربين برد. خط اصلي قصه فيلم بر مبناي يک بازي ويديويي پرطرفدار است که حال و هوايي پست آخر زماني دارد و زامبي ها در آن نقش مهمي ايفا مي کنند. ميلا جوويچ که با قسمت اول فيلم تبديل به چهره اي مطرح شد و از او فيلمهايي چون ادعا و زولندر را ديده ايد در اين فيلم نقش قبلي خود را تکرار مي کند. اودد نهر - الي لارتر - يان گلن - آشانتي - کريستوفر اگان و متيو مارسدن ديگر بازيگران اين اثر ترسناک هستند.
قصه فيلم:
ماجراهاي فيلم چندين سال پس از نابودي و تخريب شهر راکان اتفاق مي افتد. آليس شخصيت اصلي قصه(ميلا جوويچ) متوجه ميشود که بر اثر اتفاقاتي که رخ داده است ميتواند تبديل به يک ابر قهرمان شود و براي آدمهاي دور و بر خويش موجودي خطرناک باشد يا خطرات مختلف را از وجود آنها دور کند. آدم هاي اطراف آليس تلاش دارند تا در شرايط جديد بتوانند به حيات خويش ادامه دهند. آلبرت وسکر(جيسن اومارا) رهبر اتحاديه معروف آمبرلا است که خطرات زيادي را متوجه آليس و بقيه مردم کرده است. دکتر ايساک (يان گلن) هم مجبور به همکاري با او شده است. آليس و دوستانش ميخواهند طي يک مبارزه قاطع با وسکر او و امپراتوري اش را از بين ببرند. در طول قصه وماجراجويي هاي آن چند شخصيت جديد هم به قصه اضافه مي شوند. آنها کارلوس - آل جي و کي مارت هستند که توانسته اند از توفان حادثه جان سالم به در ببرند و بعد از يک سفر طولاني در صحراي نوادا و ويرانه هاي لاس وگاس خودشان را به محل زندگي آليس برسانند. بزودي سروکله پرستاربتي و کلر هم پيدا ميشود. آنها هم ميتوانند کمک حال آليس باشند. همه اين افراد بايد براي ادامه حيات مبارزه کنند و عليه دسته عظيم زامبي ها بجنگند. هنوز ويروس خطرناک تي که باعث مرگ ميليون ها انسان شده در سطح شهر وجود دارد و به عنوان خطر اصلي جان بازماندگان را تهديد ميکند. اين ويروس باعث خلق موجودات وحشتناک و خطرناکي يا شايد بهتر بگوييم همان زامبي ها شده و هدف اصليشان نابودي نوع بشر است

نوشته شده توسط محمدرضا جوانی در شنبه چهاردهم مهر 1386 |

شبهاي سه گانه قدر و شهادت خليفه چهارم را تسليت ميگوييم!